Гуманитарный проект "Корни травы" УЗ "Столбцовская ЦРБ"

１．ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Название проекта

Проект «Эхо Чернобыля» в учреждении здравоохранения «Столбцовская центральная районная больница»

2. Название организации-заявителя

На русском языке: Учреждение здравоохранения «Столбцовская центральная районная больница»

На английском языке:Health care facility «Stolbtsy central district hospital»

3. Запрашиваемая сумма гранта

В долларах США 163 500

В йенах 17 911 425.0  

Обменный курс 1 доллар США = 108 японских иен

4. Название города (села), где будет реализован проект, расстояние до Минска

Учреждение здравоохранения «Столбцовская центральная районная больница»

г.Столбцы, 76 км.до Минска

5. Сфера, в которой будет реализован проект

Здравоохранение

２．СОДЕРЖАНИЕ ПРОЕКТА

1. Описание социальных условий, потребность в проекте (положение региона и населения / как сказались на регионе и людях последствия аварии на ЧАЭС / описание существующих проблем; если Ваше учреждение не находится в загрязненных районах, какую помощь Вы оказываете пострадавшему населению; какую проблему Вы планируете решить в процессе реализации проекта)

ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

На территории Столбцовского района проживает 38 998 человек из них:

•          городское население -  17 153 человек, что составляет 44,0%,

•          сельское население   - 21 845 человек или 56,0%.

Возрастная структура населения Столбцовского района:

•          Дети (0-17 лет) - 7 498 человек или 19,2%

•          Население трудоспособного возраста  – 20 628 человек или 52,9 %.

•          Население старше трудоспособного возраста  – 11 232 человек или 27,9%.

Показатель общей заболеваемости по Столбцовскому району за январь-декабрь 2020 года составил 1674,5 на 1000 населения  (65 302 случая).

В структуре общей заболеваемости в 2020 году:

1 место - болезни органов дыхания – 18 016 случаев (27,9%)

2 место - болезни системы кровообращения – 15 030 случаев (23,0%)

3 место – инфекционные болезни  – 4 604 случая (7,0%)

Болезни органов пищеварения включают 3022 случая (4,6%).

       В структуре заболеваемости органов пищеварения, болезни желудка и двенадцатиперстной кишки  составляют 2032 случая (67,2%,), из них:

• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки  – 668  случаев (32,9%);
• Гастрит и гастродуоденит - 1444 случая (47,8%);
• Грыжи - 65 случаев (2,1%);
• Язвенный колит - 18 случаев (0,6%);
• Другие болезни кишечника – 45 случаев (1,5%)

Новообразования 2851 случай (4,4%) из них новообразования молочной железы 275 случаев, женской репродуктивной системы – 258 случаев, предстательной железы – 301 случай.

 В общей структуре новообразований злокачественные новообразования составляют 6,0%

Онкология

Впервые выявлено в 2020 году 168 случаев злокачественных новообразований (в 2019г – 210 случаев), из них у пациентов трудоспособного возраста - 77 случаев. Показатель первичной заболеваемости составил 4,3 на 1000 населения, в трудоспособном возрасте – 0,4 на 1000 трудоспособного населения.

Всего за анализируемый период в I-II стадиях выявлено 80 случаев (53,7%) злокачественных новообразований, в далекозашедшей стадии (III стадии визуальной локализации и IV стадии всех локализаций) - 46 случаев (27,4%)  

В структуре вновь выявленных случаев злокачественных новообразований органы пищеварения составляют 28 случаев (16,7%), из них:

• Рак желудка - 8 случаев (28,5%);
• Колоректальный рак 12 случаев (42,8%);
• Рак пищевода – 4 случая (14,3%)
• Прочие – 4 случая (14,3%)

            В структуре общей заболеваемости злокачественными новообразованиями:

• Рак молочной железы – 11 сл. (6,5%)
• Рак органов женской репродуктивной системы – 12 случаев (7,1%)
• Рак предстательной железы - 21 случай (12,5%).
• В далекозашедшей стадии заболевания выявлено 12 случаев (26,1%) рака органов пищеварения, из них 41,7% составляют злокачественные опухоли желудка, 25% - пищевода, 8,3% - прямой кишки, 5 случаев (10,8%) рака молочной железы, 4 случая (8,6%) – рака предстательной железы.

Главным звеном успешного лечения злокачественных новообразований является их диагностика в ранней стадии. Наиболее информативным методом диагностики онкопатологии желудочно-кишечного тракта является эндоскопичекое оборудование, а именно видеогастроколоноскоп, с помощью которого можно  не только визуализировать опухоль, но и выполнить биопсию, для определения ее структуры.

Для выявления патологии молочных желез, женской репродуктивной и мочевыделительной системы, щитовидной и предстательной железы, а также болезней  системы кровообращения важное значение имеет ультразвуковая диагностика.

МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ, ПОСТРАДАВШЕГО ОТ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АТОМНОЙ ЭЛЕКТРОСТАНЦИИ.

Катастрофа на Чернобыльской АЭС коснулась и Столбцовского района. В базе данных Чернобыльского регистра УЗ «Столбцовская ЦРБ» 1500 человек. Это почти каждый 25 житель района. Территория, загрязненная радионуклидами, составляет 43,16 км2, к ней относится
д. Заменка и д. Тесновая. Вместе с тем, лица данной категории проживают  на всей территории Столбцовского района. В зоне обслуживания Тесновской АОП 188 человек, по другим сельским участкам – 40 человек.

      В структуре заболеваемости среди всего населения, пострадавшего от аварии на Чернобыльской АЭС:

1 место - болезни системы кровообращения– 734 случая (32,7%)

2 место - болезни органов пищеварения  – 256 случаев (11,4%)

3 место – болезни органов дыхания  – 238 случаев (10,6%)

Доброкачественные новообразования и предраковая патология составляет 215 сл. (9,5%)  от общей заболеваемости у граждан данной категории наблюдения.

В структуре общей заболеваемости среди населения, проживающего на территории радиоактивного загрязнения (Тесновская АОП):

1 место - болезни системы кровообращения – 83 случая (44,3%)

2 место - болезни органов пищеварения  – 18 случаев (9,6%)

3 место – новообразования  – 10 случаев (5,3%)

По локализации среди болезней органов пищеварения преобладают болезни кишечника – 27,7% (5 случаев) и желудка -16,6% (3 случая). 

В структуре новообразований 2 пациента с болезнями органов пищеварения (20%).

Смертность на территории обслуживания Тесновской АОП составила в 2020 году 36,4 на 1000 населения (51 случай), что составляет 6,3% от общего числа умерших в районе.

В структуре смертности:

1 место - болезни системы кровообращения – 22 случая (43,1%)

2 место - болезни нервной системы – 11 случаев (21,5%)

 3 место - новобразования -  5 случаев (9,8% ).

2. Ожидаемая польза от проекта (каким образом изменится текущая ситуация (проблема) после реализации проекта, сколько людей получит выгоду после его реализации.)

В Столбцовском районе остается проблемой ранняя диагностика злокачественных новообразований. Все пациенты, имеющие предраковую патологию и доброкачественные опухоли, находятся на диспансерном учете. По состоянию на 31.12.2021 данная категория составляла 3147 пациентов. Из числа состоящих на учете патология кишечника составила 274 пациента, желудка - 1553 пациента, молочной железы - 324 пациента, шейки и тела матки - 796 пациентов. Охват обследованием данной категории пациентов 56%, это недостаточно и может привести в будущем к поздней диагностике злокачественных опухолей у данной диспансерной группы.

В последнее время наблюдается тенденция к выявлению доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы в молодом возрасте (25-35 лет). В 2020 году в данной группе состояло 95 человек, среди женщин, пострадавших от ЧАЭС – 11 чел.  Учитывая высокую лучевую нагрузку и выраженную фиброзную ткань в молочных железах в этом возрасте, маммография не используется у женщин моложе 35 лет и эффективным методом диагностики является ультразвуковое исследование молочной железы.

Среди населения, пострадавшего от аварии на ЧАЭС, 546 пациентов с предраковой патологией.  В 2020 году обследовано 100%. Данная категория находится в группе риска по развитию доброкачественных и злокачественных новообразований и подлежит обязательному ежегодному обследованию. Для улучшения доступности диагностическими ультразвуковыми исследованиями населения, пострадавшего от аварии на ЧАЭС, необходимо выделить отдельный внеочередной прием, без ущерба для остального населения района. В настоящее время это сделать невозможно, так как отсутствует необходимое оборудование.

Население, проживающее в зоне с периодическим радиационным контролем, составляет 188 человек. Расстояние от г. Столбцы до д. Тесновая – 50 км, транспортное сообщение не достаточно налажено, что создает трудности с доступностью и полным медицинским обследованием данной категории. С приобретением портативного переносного УЗ-сканера появилась бы возможность выезжать в Тесновскую АОП и проводить исследования органов брюшной полости, малого таза у мужчин и женщин, молочной и щитовидной железы, сердца и сосудов на месте, что обеспечит доступность обследования для данной категории населения, 100% охват и раннюю диагностику кардиологических и онкологических заболеваний.

       В Столбцовском районе внедрен и активно проводится скрининг колоректального рака, одним из этапов которого является проведение колоноскопии. В настоящее время население пострадавшее от ЧАЭС проходит обследование по общей очереди, а нагрузка на аппарат и очередь на исследование большая, что затрудняет своевременную диагностику паталогических изменений.

С появлением второго видеоколоноскопа появилась бы возможность, выделить отдельный прием для населения, пострадавшего от ЧАЭС, а также полноценно проводить скрининг без ущерба для остального населения Столбцовского района и своевременно обследовать группу риска пациентов данной категории.

        Лицам, пострадавшим от аварии на Чернобыльской АЭС, оказывается стационарная помощь в т.ч. и экстренная. С 2018 года по 2020 год в отделениях УЗ «Столбцовская ЦРБ» всего пролечен 481 пациент, по экстренным показаниям – 93 пациента. Всем пациентам из данной категории проводилось эндоскопическое исследование желудочно-кишечного-тракта и ультразвуковая диагностика.       

3. Дополнительная информация

3．ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОБОРУДОВАНИИ

 В УЗ «Столбцовская ЦРБ» имеется только три стационарных ультразвуковых аппарата (Medison Accuvix XQ, 2011 г.в. (класс аппарата – высокий); Aloka SSD-3500, 2006 г.в., (класс аппарата-средний); Medison SA-8000 2004 г.в., (класс аппарата-средний) недостаточное качество визуализации. Нет ни одного портативного аппарата для ультразвуковой диагностики. Всего за 2020 год проведено 6795 исследований, из них 1238 – лицам, пострадавшим от аварии на ЧАЭС. Очередь на УЗ-исследования около 2 месяцев, в том числе и для населения, пострадавшего от аварии на ЧАЭС.  

         Для проведения эндоскопических исследований имеется  в наличии только 1 видеоколоноскоп Olympus CF – V70 L (2012 год выпуска), который работает как для амбулаторно-поликлинического звена, так и для стационара. За 2020 год выполнено  607 исследований, что не позволяет удовлетворить потребность в исследованиях (очередь на исследования порядка двух-трёх месяцев по причине частых технических неисправностей, только за 2020 год шесть раз проводился ремонт).

1. Перечень оборудования, закупаемого в рамках реализации проекта, информация об оборудовании аналогичного типа, имеющемся в наличии

4.ПОЛУЧАТЕЛЬ ГРАНТА

1. Организация заявитель

Учреждение здравоохранения «Столбцовская центральная районная больница»

2. Сфера деятельности

Здравоохранение

3. Год основания

1939

4. Контактная информация учреждения

Адрес: Минская область, город Столбцы, улица Ленинская, дом 164   индекс 222666,

Телефон: 8 (01717) 5-23-01

Факс: 8 (01717) 5-23-01

E-mail:rtmo-stolbsy@tut.by

5. Главный врач учреждения

ФИО (на русском и латиницей как в паспорте): Глебко Светлана Здиславовна; Hlebka Sviatlana

Рабочий телефон:8(01717) 5 23 00

Мобильный телефон: +375296930694

E-mail:rtmo-stolbsy@tut.by

6. Ответственный за проект

ФИО: Дударевич Инесса Сергеевна

Должность: заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения района

Рабочий телефон: 8171752302

Мобильный телефон: +3751504968

E-mail: scrborgmetod@tut.by

(7) Структура кадровых ресурсов

1. Общее число сотрудников - 802

2. Врачи - 129

3. Средний медперсонал - 324

4. Число коек -  339

5. Количество специалистов для работы на закупаемом оборудовании –

УЗИ сканер – 2 чел.,

Видеоэндоскопическая система – 3 чел.

(8) Основные направления деятельности

Перечень услуг, оказываемых учреждением здравоохранения:

медицинские услуги

(9) Укажите источник доходов (финансирования) и статьи расходов (по бюджету и по внебюджету) вашей организации за два предыдущих финансовых года по нижеприведенной схеме:

Доход больницы за 2019 г.- 15 139 675  рублей (бюджетное финансирование –14 104 770  рублей,  доход по внебюджету – 1 034 905  рублей).

Расход за 2019 г. 15 139 675 рублей. Статьи расходов:

Доход больницы за 2020 г.-  19 543 633 рублей (бюджетное финансирование –18 558 932 рублей,  доход по внебюджету – 984 701 рублей).

Расход за 2020 г. 19 543 633  рублей. Статьи расходов:

Примечание: В бюджете нет  отрицательного баланса, так же как и больших остатков свободных средств

 (10)  финансовой / технической помощи от зарубежных правительств, международных или неправительственных организаций не получали.

(11) Экспертиза цены

(в виде таблицы)

1. Коммерческие предложения от трёх поставщиков (в долларах США)
2. Сравнение цен

(12) Срок реализации проекта

2021  год